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三湘都市報(bào)·新湖南客戶端5月12日訊（文/視頻 全媒體記者 高煜棋 通訊員 喬木 整理）5月9日，永州市東安縣醫(yī)療保障局通報(bào)全省首例定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格記分案例。東安仁愛醫(yī)院責(zé)任護(hù)士賓某某因違規(guī)收費(fèi)行為被記7分，標(biāo)志著湖南省醫(yī)保資格監(jiān)管正式實(shí)現(xiàn)從機(jī)構(gòu)到個(gè)人的精準(zhǔn)延伸。
經(jīng)查，東安仁愛醫(yī)院2025年1至2月數(shù)字化攝影（DR）收費(fèi)存在超標(biāo)。4月24日東安縣醫(yī)保局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條對該院予以行政處罰。在責(zé)任追溯過程中，通過現(xiàn)場詢問、調(diào)取證據(jù)材料等方式，確認(rèn)責(zé)任護(hù)士賓某某對違規(guī)收費(fèi)負(fù)有一般責(zé)任。5月9日，醫(yī)保局對其實(shí)施記分處理。相關(guān)情況已報(bào)國家及省級醫(yī)保部門備案，并在省醫(yī)保信息平臺(tái)聯(lián)網(wǎng)記分。
作為全省醫(yī)保支付資格管理改革試點(diǎn)縣，東安自2025年2月啟動(dòng)“駕照式記分”以來，完成34家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、137家零售藥店共2080人的資格備案，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)等五類人員全覆蓋?！榜{照式記分”制度采用12分動(dòng)態(tài)管理，建立“懲戒—教育—申訴—修復(fù)”體系。記分結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員處方權(quán)、績效考核、職稱晉升等掛鉤。
按照新的制度要求，醫(yī)務(wù)人員一個(gè)自然年度記分達(dá)到9分，從次月起暫停醫(yī)保支付資格1至2個(gè)月；一個(gè)自然年度記分達(dá)到12分，從次月起終止醫(yī)保支付資格1至3年。1至3年內(nèi)不得再次登記備案，并通過官方網(wǎng)站、微信公眾號向社會(huì)公開記分與終止醫(yī)保支付資格情況。記分可通過線上學(xué)習(xí)、發(fā)表正能量文章、信用評價(jià)等級、投訴舉報(bào)、協(xié)助開展檢查等途徑進(jìn)行恢復(fù)分值。
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